Cuando pasados 6 meses aproximadamente de que erupciona un diente vemos que el contralateral (el mismo del otro lado) no lo hace, debemos consultar al ortodoncista por si el diente está incluido (atrapado) y necesita tratamiento de ortodoncia.
En este caso existía un diente supernumerario (extra) que impedía la erupción y hubo que traccionarlo para que bajara.

¿Qué es un diente incluido?

Un diente incluido es aquel que por diferentes motivos no ha erupcionado en el momento en el que debería haberlo hecho y no puede erupcionar si no se toman medidas para que esto ocurra, como la tracción ortodóncica.

¿Cuál es la causa de que esto ocurra?

Este problema lo encontramos muy frecuentemente en caninos superiores, bien porque han desviado su trayectoria de erupción (el camino que recorren para erupcionar) o bien porque se quedan bloqueados sin espacio.

Aunque es menos frecuente, esto también puede ocurrir con un incisivo. La causa más frecuente suele ser un supernumerario también llamado mesiodens, que es un especie de diente extra que se forma y que bloquea el camino del diente para erupcionar.

Además ocurre que este mesiodens puede alterar la forma del diente cuando se está formando, encontrando incisivos con la corona alterada o con un cambio en la angulación de la raíz respecto a la corona (dislaceración).

¿Cómo se que esto puede estar ocurriendo?

Debemos consultar al ortodoncista cuando exista un desfase de aproximadamente 6 meses entre la erupción de un diente y el mismo del lado contrario.

Tratamiento: Pasos

1. El primer paso del tratamiento es la extracción del mesiodens
2. El siguiente paso es comenzar la ortodoncia y abrir espacio, si no tiene suficiente, al diente incluido
3. Realizar un colgajo de reposición apical en el caso de querer una tracción del diente abierta y comenzar la tracción
4. Será importante valorara radiográficamente la posición de la corona y la raíz. A veces tendremos que aceptar situaciones de compromiso en la posición de la raíz para intentar que la corona quede de la mejor manera en boca.

Incisivo central incluido Campoy & Alvarez-Gómez Ortodoncia

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