Caso clínico Ángeles y Diablillos: evolución de la ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia de Angeles fue realizado con brackets estéticos superiores e inferiores de cerámica según su planificación previa.

En primer lugar se colocaron los brackets superiores y en una cita posterior los inferiores.

Corrección del problema sagital y línea media

Para la corrección del problema sagital se utilizó un microtornillo (TAD) que se colocó posterior al último molar que tenía en el cuadrante superior derecho

Se fueron realizando activaciones de los dientes hacia el microtornillo (TAD)

Cuando se alcanzó la posición deseada para la hemiarcada se dejaron de hacer activaciones pero se dejo como anclaje para evitar la recidiva.

Este espacio que se distalizó la arcada es el que se uso también para el centrado hacia la derecha de la línea media superior.

Distalización y centrado de línea media con microtornillos

Corrección del apiñamiento

Como es común a todos los tratamientos de ortodoncia, se procedió a la secuencia habitual de arcos. El alineamiento se realizó con arcos redondos y el uso de stripping en la arcada inferior.

Resolución del apiñamiento

Nivelación de los márgenes

La nivelación se realizó con los arcos redondos y los posteriores rectangulares, el objetivo era colocar los márgenes gingivales en el lugar adecuado ya que los bordes incisales desgastados se iban a reconstruir después. Esto es algo que siempre se tiene que decidir con el paciente antes de comenzar con la ortodoncia.

Distribución de espacios

En la fase final del tratamiento se dedicó tiempo a distribuir correctamente los espacios para dejar dientes de dimensiones simétricas y poder realizar correctamente las recosntrucciones.

Corrección de las diferencias de torque entre los dientes

En una última parte tuvimos que tratar una discrepancia de torque (diferencia de inclinación en sentido anteroposterior en las coronas) que se evidenciaba entre entre los dos centrales. Para ello utilizamos un resorte tipo worren spring que llevo unos meses junto con un arco de acero.

Tratamiento de la diferencia de torque entre los dos incisvos centrales

Fase de asentamiento

En la fase final de tratamiento Ángeles usó elásticos intermaxilares para mejorar la oclusión (el engranado de sus dientes).

Con todo esto se finalizó el caso. En el próximo post se puede ver los resultados del tratamiento y la fase estética final